Пломбирование зубов

Пломбирование зубов

Пломбирование зуба — восстановление его герметичности, функциональности и анатомической формы. Устанавливают пломбу на промежуточном и заключительном этапе лечения кариеса, пульпита, а также при восстановлении зубной коронки после механического повреждения.

Что такое пломба

Пломба — искусственный материал, которым заполняют зубную полость, образовавшуюся в ходе лечения или при механической травме коронки. Она необходима для изоляции пульпы и мягких тканей зуба от проникновения патогенных микроорганизмов и восстановления функциональности единицы. По сроку службы пломбы могут быть временными и постоянными. Они отличаются материалами, предназначением и методикой установки.

Временные пломбы

Временные пломбы устанавливают в ходе поэтапного лечения. Они необходимы для изоляции полости на короткий срок — от нескольких дней до 2-3 месяцев. Для ее изготовления используются прочные материалы, которые легко поддаются разрушению с помощью бормашины. Выбор материала для временного закрытия полости определяется индивидуальными показаниями.

• Водный дентин. В состав входят каолиновый порошок и дистиллированная вода.
• Дентинная паста. Состоит из каолина, цинка и масла персика или гвоздики. Она твердеет медленно, поэтому у врача есть время придать требуемую форму. Стоимость у нее невысокая. Однако из-за низкой износоустойчивости ее устанавливают не более чем на 3 недели.
• Цементная. В состав входят цемент с добавкой цинка или поликарбоксилата. Благодаря относительной износоустойчивости ею заполняют полости жевательных зубов. Единственный минус — быстрое застывание.
• Полимерная. Устанавливают как в зоне улыбки, так и на жевательные зубы. Специальная паста затвердевает при химическом или световом воздействии. Наиболее популярный вариант, поскольку такая пломба долговечна, износоустойчива и обладает хорошей адгезией с зубными тканями.

К временной герметизации полости зуба прибегают при лечении глубокого кариеса и острого пульпита. Это необходимо для изоляции лекарства и девитализирующей пасты. Кроме того, такие ставят в ожидании окончательного затвердевания герметика в корневых каналах.

Постоянные пломбы

Их устанавливают на завершающем этапе лечения. В зависимости от используемого материала они могут прослужить 10-15 лет. Основные виды:

• Металлические. Изготавливают из амальгамы — сплава серебра, меди и ртути. В современной стоматологии практически уже не применяются.
• Пластмассовые. Материал создан на базе акриловой кислоты. Он довольно долговечный. Однако такие пломбы, как и металлические, уже утрачивают свою популярность.
• Цементные. Чаще всего в этой категории используют силикат-фосфат и стеклоиономерный цемент. Такие пломбы недорогие, отличаются относительной прочностью и приемлемой адгезией.
• Самоотверждаемые композитные пломбы («химические»). Получаются путем смешивания двух компонентов, один из которых содержит катализатор. Обладают прочностью. По качеству уступают только фотополимерам.
• Светополимерные композитные (фотополимеры). Самый современный вид пломб. Они отличаются высокой прочностью и широкой палитрой оттенков. Состоят из полимерного матрикса, наполнителя (диоксид кремния или стеклокерамика) и связывающего вещества.

Пломбирование кариозных зубов проводят различными материалами. Однозначно сказать, какие из них лучше — трудно. Каждый имеет свои преимущества и недостатки, поэтому выбор зависит от конкретного клинического случая.

Этапы установки

Единого алгоритма пломбирования не существует. Но любое лечение зубов состоит из нескольких этапов, характерных для установки всех типов пломб:

• препарирование зубной эмали и чистка полости (удаление всех пораженных, так называемых «мертвых» тканей);
• дезинфекция полости антисептиком;
• закладывание лечебной пасты или прокладки с кальцием;
• укладка изолирующего материала, который улучшает адгезию;
• высушивание стенок зуба направленной струей воздуха;
• установка пломбы;
• шлифовка коронки для достижения оптимальной окклюзии;
• нанесение на поверхность зуба защитного реминерализирующего состава.

К обезболиванию при установке пломбы прибегают не всегда. Оно необходимо только при лечении глубокого кариеса, пульпита и его осложнений. Анестезия также может быть применена при повышенной чувствительности и боязни стоматологических процедур.

Пломбирование корневых каналов

Герметизация каналов — ответственный момент в эндодонтическом лечении. Поэтому необходима их качественная подготовка. Перед тем, как заполнить каналы пломбировочным материалом, проводят их механическую и медикаментозную обработку с последующим просушиванием стенок.

Запломбировать каналы можно несколькими способами, используя:

• пасту или цемент;
• пасту и один штифт;
• пасту и несколько штифтов (при этом может быть применен метод латеральной конденсации холодной гуттаперчи или метод вертикальной конденсации горячей гуттаперчи);
• гуттаперчу, разогретую вне канала;
• гуттаперчу, размягченную с помощью растворителей.

Контроль правильности заполнения коневых каналов проводят с помощью рентгена. На снимке они должны быть полностью запломбированы, при этом материал не выходит за пределы верхушки корня. Кроме того, не должно быть пустот в апикальной зоне.

Выпала пломба? Нужно пролечить кариес? Обращайтесь в клинику «Kultura». Наши стоматологи работают исключительно по современным методикам, используя качественные пломбировочные материалы и новейшие обезболивающие препараты. Лечение кариеса и пломбирование временных зубов у детей проходит без боли и стресса. Каждый этап эндодонтической терапии контролируется с помощью рентгена. Ошибки и осложнения полностью исключены. Мы предоставляем европейское качество по доступным ценам. Записаться на прием можно просто по телефону. Приходите, мы ждем вас.