Диагностика зубов

Диагностика заболеваний зубов

Без диагностики невозможно лечение. Это золотое правило, которого придерживаются все врачи, в том числе и стоматологи. Именно благодаря комплексному обследованию можно быстро поставить правильный диагноз и подобрать тактику ведения пациента. Только при таких условиях лечение будет успешным, а результат прогнозируемым.

Основные этапы диагностики на приеме у стоматолога

Диагностика начинается на приеме у стоматолога. Это первый этап, в рамках которого врач проводит опрос пациента, после чего переходит к осмотру слизистой ротовой полости и всех зубов, а не только «причинной» единицы, поскольку боль может иррадиировать. В ходе осмотра специалист проводит:

• зондирование, позволяющее выявить кариозные полости и определить их глубину;
• перкуссию (вертикальную или горизонтальную) – постукивание по зубу для оценки состояния пародонта и уточнения источника проблемы;
• пальпацию мягких тканей и регионарных лимфоузлов;
• термодиагностику — проверку реакции зуба на температурные раздражители (горячую или холодную воду) для уточнения состояния пульпы.

Далее, для установления окончательного диагноза, пациента обязательно направляют на дополнительное обследование с использованием специального оборудования.

Аппаратные методы диагностики

Современные методы аппаратной диагностики существенно упрощают обследование пациента.

• Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ). Дает подробную информацию о состоянии и местоположении каждого зуба. Выявляет воспалительные процессы, особенности анатомического строения зубного ряда, дает возможность оценить состояние височно-нижнечелюстного сустава и придаточных пазух носа. В ходе обследования можно получить изображение под нужным углом и нужного размера.
• Ортопантомограмма (ОПТГ). Рентгенологическое изображение обеих челюстей в развернутом виде. Оно дает информацию о качестве пломбировки зубных каналов, наличии воспалительных процессов, кист и гранулем, показывает местоположение непрорезавшихся единиц.
• Визиография (рентгеновизиография, радиовизиография). Наиболее быстрый, но в то же время точный метод диагностики, позволяющий получить прицельные снимки, которые передаются сразу на монитор компьютера. На них можно увидеть все – штифты, пломбы, имплантаты, воспаления и любые изменения в костной ткани. При этом основным преимуществом метода является его низкая лучевая нагрузка, благодаря чему можно делать неограниченное количество снимков и тем самым контролировать процесс лечения.
• Электроодонтометрия. Выполняют с помощью аппаратов переменного (ЭОМ-3) или постоянного (ЭОМ-1) тока. Она дает полное представление не только о состоянии пульпы, но и тканей, окружающих зуб.

Помимо аппаратной диагностики, многие клиники предлагают пациентам пройти фотопротокол. Это не только фотосопровождение всех этапов лечения. Он способен решить много задач, среди которых мотивация пациента и уточнение его стоматологического статуса. Более того, фотопротокол помогает при работе специалистам в зуботехнической лаборатории правильно воссоздать зубной ряд.

В каких случаях необходима диагностика

• Терапия. Планирование любого комплексного стоматологического лечения и контроль его качества, что особенно актуально при пломбировке каналов и проведении процедур, требующих большой точности.
• Ортодонтия. Оценка расположения зубов для определения тактики ведения пациента с неправильным прикусом.
• Имплантология и ортопедия. Оценка состояния костной ткани, для выбора протокола, а также для точного определения места и угла вживления искусственных корней.
• Хирургия. Уточнение локализации воспалительного процесса, размера гнойного очага, а также перед удалением зуба для определения количества его корней.

Плюсы диагностики

Основное преимущество любой диагностики – объективность. Именно она убеждает, что проблемы с зубами есть, и лечение необходимо. Кроме того, все аппаратные методы позволяют контролировать качество терапии, особенно если при проведении манипуляций требуется ювелирная точность. А благодаря фотопротоколу можно фиксировать все этапы преображения улыбки пациента.

В то же время поверхностно проведенный осмотр чреват ошибочным диагнозом и серьезными осложнениями. Поэтому ни один стоматолог не начнет лечение без тщательного обследования пациента.